GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽，商品名Ozempic/Wegovy）最初用于治疗2型糖尿病，因其显著的减重效果近年来被广泛用于体重管理。这类药物通过模拟肠道激素，抑制食欲、延缓胃排空，帮助使用者平均减重15%左右。然而，社会上存在一种普遍观念：只有通过“自律”（节食和运动）减下来的体重才值得称赞，而使用药物被视为“走捷径”。
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）药物已经主导了全国范围内关于减肥的讨论。从名人头条到日常对话，像Ozempic和Wegovy这样的GLP-1药物常被描述为突破性进展，被视为能够帮助人们显著减重的强大新工具。但莱斯大学的新研究表明，社会现实可能更加复杂。在某些情况下，使用这些药物可能比根本不减肥招致更多的评判。
这就是莱斯大学心理科学助理教授Erin Standen与梅奥诊所健康服务研究教授Sean Phelan和加州大学洛杉矶分校心理学教授Janet Tomiyama合作发表的一项新研究的意外发现，该研究发表于《International Journal of Obesity》。
Standen说：“我们预期使用GLP-1可能会有一些污名，但令我们惊讶的是其程度之严重。”
在这项研究中，参与者被要求根据一个人的体重历史来评价一个虚构的人。这个人要么通过使用GLP-1药物减肥，要么通过节食和运动减肥，要么根本没有减肥。结果显示出清晰的模式：人们比那些通过传统方法减肥的人更负面地看待使用GLP-1药物的人。
但最引人注目的发现更进一步：参与者对GLP-1使用者的评价也比那些根本没有减肥的人更负面。
Standen说：“GLP-1使用者不仅在相比通过节食和运动减肥的人时受到社会惩罚，他们的评价也比那些一开始就没有减肥的人更苛刻。”
这些发现凸显了一个复杂的现实：污名并不会随着体重减轻而消失，它只是换了一种形式存在。
Standen说：“有一种观念认为，如果你减肥了，你可能就会摆脱污名。但我们看到的是，人们可能在多个节点上面临评判——他们可能因为自己的体重而受到评判，也可能因为他们选择如何管理体重而受到评判。”
随着GLP-1药物的受欢迎程度和可见度持续上升，这种张力尤其具有现实意义。大部分污名似乎与认知有关。
Standen说：“有一种说法是，使用这些药物是‘走捷径’。而这种信念似乎塑造了人们被评判的方式。”
该研究还探讨了另一个日益普遍的情景：当某人停止服用GLP-1药物后会发生什么？由于费用、保险限制或副作用，许多人会停药。当这种情况发生时，他们通常会反弹体重。Standen的研究发现，这也伴随着社会后果。
参与者对体重反弹的人（无论是使用GLP-1后还是节食后）的评价，比那些减重并保持住的人更负面。
Standen说：“总的来说，体重反弹本身就带有大量污名。而且这似乎与最初是如何减掉的体重关系不大。”
对Standen来说，这些发现指向了比社会态度更深层的东西。体重污名一直与负面的心理和身体健康结局相关，包括压力、回避医疗保健和不健康的应对行为。
她说：“如果人们对自己所做的健康选择感到被评判，这会影响他们愿意做什么。这会影响他们是否寻求医疗、是否与医生公开交谈以及他们如何整体管理自己的健康。”
随着GLP-1药物被更广泛地使用和讨论，这一担忧尤其重要。
Standen说：“现在正是这些治疗真正进入主流的时刻，所以理解其社会层面的影响至关重要。”
Standen的工作契合了一个更广泛的研究重点：如何在不强化污名的情况下促进健康。她说，她的目标是更好地理解如何支持人们做出健康选择，而不在此过程中感到被评判。
“围绕体重和‘健康’身体应该是什么样子，有一种非常强烈的文化脚本。而这些信息可能会阻碍人们去做对自己真正最有利的事情。”
她说，她希望这项研究有助于改变这种叙事。
Standen说：“归根结底，任何与某人身体或健康选择相关的污名都是无益的。人们应该能够做出适合自己的决定，而无需害怕被评判。”（生物谷Bioon.com）
参考文献：
Erin C. Standen et al, An experimental investigation of the stigmatization of weight loss and regain from GLP-1 receptor agonist use and cessation, International Journal of Obesity (2026). DOI: 10.1038/s41366-026-02061-y.