JCI:苏州大学徐兴顺等,揭示Skraban-Deardorff综合征的发病机制与潜在治疗策略


Skraban-Deardorff综合征是一种由WD重复结构域26(WDR26)单倍剂量不足引起的罕见神经发育障碍,其特征为智力残疾、癫痫发作、自闭症样行为和颅面异常。尽管其遗传学关联指向破坏C末端至LisH(CTLH)E3泛素连接酶复合物的基因变异,但将WDR26功能障碍与神经发育缺陷联系起来的分子机制仍不清楚。

2026年5月15日,苏州大学徐兴顺、Yang Hao、XuXingyun、徐州医科大学葛巍共同通讯在Journal of Clinical Investigation在线发表题为Wdr26 insufficiency causes Skraban-Deardorff syndrome–like neurodevelopmental deficits in mice的研究论文。

该研究首次系统阐明了WDR26功能缺失导致神经发育障碍的分子病理机制,还提供了利培酮等现有药物作为潜在治疗策略的新证据,为这一罕见病的临床干预带来了新希望。

Skraban-Deardorff综合征是一种于2017年被鉴定的罕见常染色体显性遗传病,主要特征为智力残疾。迄今为止,文献中已记录33例病例,其中3例尚未有临床描述,30例已有详细描述。该综合征伴有一系列独特的表型特征,包括智力残疾、发育迟缓、自闭倾向、癫痫发作、步态异常、肌张力低下、婴儿喂养困难、特殊面容和骨骼异常。

目前,对Skraban-Deardorff综合征缺乏有效的临床治疗方法,给患者及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。该疾病归因于位于染色体1q42.12上的WD重复结构域26(WDR26)基因的变异或微缺失,导致单倍剂量不足。尽管对WDR26参与该综合征的认识日益增加,但仍需进一步研究以阐明WDR26单倍剂量不足导致疾病表型的精确分子机制。

Wdr26+/-小鼠表现出学习和记忆障碍(图源自Journal of Clinical Investigation

在此,研究人员证明Wdr26杂合敲除小鼠(Wdr26⁺/⁻)再现了该综合征的核心临床特征,包括学习和记忆障碍、社交功能障碍、癫痫易感性增高和运动缺陷,以及罕见的颅面和牙齿异常。

机制上,Wdr26单倍剂量不足通过损害RUNX1易位伴侣蛋白1(RUNX1T1,一种对神经元分化至关重要的转录共激活因子)的泛素化和蛋白酶体降解而使其稳定,从而破坏了微管相关蛋白2(MAP2,树突结构和突触可塑性的关键调节因子)的水平。

在新生Wdr26⁺/⁻小鼠(P0.5)中使用AAV-shRNA介导的Runx1t1敲低进行早期干预,可逆转MAP2过表达和行为缺陷。值得注意的是,抗精神病药物利培酮通过上调WDR26水平改善了Wdr26⁺/⁻小鼠的认知和社交障碍,提示了一个潜在的治疗途径。

该发现不仅建立了该动物模型作为一个稳健的临床前工具,还将WDR26/RUNX1T1/MAP2调控轴定义为该综合征发病机制的关键,同时确定了可操作的治疗靶点。

参考消息:https://www.jci.org/articles/view/195537


首页
企业
药品
代理
医院