精神障碍在全球范围内是导致年轻人残疾和失能的主要原因之一，以精神病性障碍为例，尽管其在全美人群中的终身患病率约为百分之三，但这类疾病带来的社会负担远超数字本身。患者从首次出现症状到真正寻求专业帮助，平均延迟长达74周；而精神病性障碍的高发年龄恰恰是20岁左右，这与绝大多数大学生在校时间高度重合。面对这一矛盾，理解年轻人如何看待自身精神健康问题、什么在推动或阻碍他们就医，就成了一项紧迫的公共卫生课题。

日前，一篇发表在国际杂志Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology上题为“Mental health help-seeking by US college students with a diagnosis of psychosis”的研究报告中，来自波士顿大学公共卫生学院等机构的科学家们通过研究给出了令人关注的答案。文章中，研究人员利用美国健康心智调查2015年至2024年的全国性横断面数据，分析了2819名曾被诊断为精神病性障碍的大学生。结果显示，大约八成的学生报告在过去12个月内接受过心理治疗或咨询，但仅有约四成报告服用了抗精神病药物，更值得警惕的是，近六成学生并未遵循当前推荐的治疗指南，即联合使用抗精神病药物与心理治疗。

这项研究是目前评估精神病性障碍大学生群体治疗行为规模最大的研究之一，研究人员不仅统计了服务利用情况，还深入考察了学生的认知、信念和态度对其求助行为的影响；结果显示，约八成的学生同意或强烈同意自己在过去一年中需要心理健康帮助，随着自我感知需求程度的下降，抗精神病药物使用、心理治疗以及非正式支持（来自朋友、家人、室友、校园工作人员、宗教咨询师或互助小组）的利用率也普遍降低。如果学生认为药物或心理治疗对自身精神健康没有帮助，那么他们实际使用这些服务的比例也显著更低。

表面上看，八成的心理治疗利用率似乎不低，但关键在于，当前推荐的治疗指南明确建议精神病性障碍患者同时接受药物治疗和心理干预，两者并非二选一，而是协同作用：抗精神病药物控制核心症状，心理治疗帮助患者恢复社会功能、识别早期复发信号。六成学生未能达到这一标准，意味着大量患者仅获得了部分照护。

按年龄、种族/民族和性别划分的、被诊断患有精神病性障碍的学生中报告使用抗精神病药物、

接受心理治疗/咨询以及利用非正式支持的比例

研究人员还发现了一个耐人寻味的行为模式，那些认为自己需要精神健康帮助的学生，如果得到来自专业医护人员或朋友的鼓励（而非被施压或被强制），他们更有可能主动服用抗精神病药物并接受心理治疗。这一区分非常关键。在现实场景中，部分患者因病情严重而被迫住院或强制治疗，这种经历可能加剧对医疗系统的抵触；相反，来自信任关系的温和鼓励，更可能促成长期、稳定的治疗依从。

那么，为什么明明感知到需要帮助，却仍然存在近六成的治疗缺口？研究者指出，这恰恰揭示了服务可及性方面的障碍，这些障碍可能包括：对精神科药物的污名化认知（担心副作用、成瘾性或社会标签）、校园精神卫生服务资源不足、从初筛到专科就诊的转诊流程断裂，以及医疗保险对药物治疗覆盖范围的限制。美国国家精神疾病联盟在今年5月的精神健康宣传月中，也将病耻感列为重点议题。

研究者Clara Godoy-Henderson博士强调，早期干预对于精神病性障碍患者至关重要，因为及时获得药物和心理服务，能够显著改善患者的生活质量、学业参与度、就业前景、症状严重程度以及复发率；然而近六成的治疗缺口说明，仅仅让学生“意识到需要帮助”远远不够。

值得高校管理部门和政策制定者深思的是，八成的学生已经迈出了认知层面的第一步—承认自己需要帮助，但从认知到行动之间，横亘着病耻感、信息不对称、服务可及性等多道关卡。鼓励而非强制、理解而非施压，可能是撬动这一困局的关键支点。未来研究中，研究人员还需要进一步厘清抗精神病药物使用的具体障碍，从而改善精神病性障碍患者中普遍存在的延误就诊和高复发率等不良结局。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Godoy-Henderson, C., Denner, S.S., Flesaker, M. et al. Mental health help-seeking by US college students with a diagnosis of psychosis. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol (2026). doi：10.1007/s00127-026-03102-7