现代女性的生活节奏有多快？早上被闹钟叫醒，匆忙间处理工作邮件，白天在会议室和工位之间来回切换，晚上还要兼顾家庭琐事。很多人说，压力是成年人的常态，习惯就好。但身体真的能“习惯”压力吗？如果告诉你，过去一年的持续紧张和焦虑，可能会让乳腺癌风险翻上三倍，你是否还会觉得忍一忍就过去了？

近日，Scientific Reports发表了一项来自伊朗的大型人群病例对照研究，用一组扎实的数字将“压力”和“乳腺癌”之间的距离重新丈量了一番。

这项研究由伊斯法罕医科大学等机构联合完成，共纳入600名新发乳腺癌患者和600名来自同区域的健康对照，年龄均为18至75岁。研究者通过标准化电话访谈收集了过去一年的自评压力数据，并系统调整了年龄、体重指数、生育史、家族史、体力活动、社会经济地位等十多个潜在干扰因素。

先看基础数据。病例组和对照组在传统风险因素上的分布，基本符合流行病学常识：有乳腺癌家族史的比例在病例组为39.8%，对照组为28.8%；绝经后女性在病例组占54.5%，对照组为35.2%；早初潮（≤12岁）比例为30.8%对25.0%；超重（BMI>25）比例为66.0%对59.6%；受教育程度较高（>12年）的比例为44.2%对20.7%。所有这些差异都达到了统计学显著水平。

接下来是核心分析结果。在完全调整模型中，过去一年自评压力水平较高的女性，其乳腺癌风险是低压力组的3.38倍，95%置信区间为2.56至4.47。即便只调整绝经状态、教育年限、胎次和家族史等少数关键变量，这个数值也基本没有变化，为3.37。可以说，压力与乳腺癌之间的关联相当稳固，并非由其他常见因素“伪装”而来。

不过，最有意思的发现藏在分层分析里。研究者按绝经状态将人群分开计算，结果呈现出截然不同的图景：高压力对绝经前女性的影响远远大于绝经后女性。前者的调整后比值比为4.88（95% CI：3.17至7.52），后者为2.34（95% CI：1.53至3.58），交互作用p值为0.018。换句话说，尚未绝经的女性如果长期处于高压力状态，其乳腺癌风险相对增幅比绝经后女性高出大约一倍。而年龄、体重指数、家族史、教育水平等其他因素都没有显示出类似的修饰效应。

图1. 高压力与各混杂因素对乳腺癌风险的相乘交互作用

为什么会这样？基础研究已经描摹出几条清晰的路径。长期压力会持续激活下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经系统，导致糖皮质激素和儿茶酚胺水平升高。这两种物质一个是免疫系统的“刹车片”——抑制自然杀伤细胞和细胞毒性T细胞的活性，削弱机体对早期癌变细胞的清除能力；另一个是肿瘤微环境的“催化剂”——刺激促炎细胞因子和血管内皮生长因子的释放，促进新生血管形成，为肿瘤生长输送养分。绝经前女性体内雌激素和孕激素水平较高，而这些性激素受体信号与压力相关的神经内分泌通路存在多处交叉点，这或许能解释为什么同样承受压力，年轻女性面临的风险增幅反而更大。

这项研究的人群基础和数据质量值得一提。病例组应答率达到91.9%，有效控制了选择偏倚；对照组通过随机数字拨号从城市各区招募，覆盖面较广。虽然病例对照设计无法直接推导因果关系，但在当前证据等级下，如此稳定且具有剂量反应特征的关联，已经足够引起重视。

回到开头那个问题：身体真的能“习惯”压力吗？从这项研究来看，答案恐怕是否定的。长期压力不仅在消耗当下的精力，更可能在以一种看不见的方式影响乳腺健康。对于女性而言，关注压力管理并不只是为了“心情好一些”，它或许应该和定期体检、保持体重、适度运动一样，被纳入日常健康管理的清单。毕竟，身体不会说谎，它只是用一种更沉默的方式在记录每一次疲惫和焦虑。（生物谷Bioon.com）

参考文献：

Yazdi, M., Khosravi, O., Javanmard, S.H.et al.Stress and risk of breast cancer; findings from a large population-based incident case-control study.Sci Rep(2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-58016-w