你可能会好奇:既然是自己的免疫细胞,为什么它们不去攻击肿瘤?
答案有点憋屈。不是不想去,是进不去,进去了也撑不住。
实体瘤很狡猾,它会在自己周围筑起一道厚厚的物理屏障,也就是细胞外基质。这东西像一张密集的网,把大部分免疫细胞挡在外面。少数能挤进去的T细胞,又面临缺氧、营养不足的环境,很快就进入耗竭状态,战斗力大打折扣。
肿瘤浸润淋巴细胞疗法,就是从患者切除的肿瘤组织里,把那些已经进入肿瘤的T细胞“抢救”出来,在体外扩增到几千万甚至上亿的量,再回输到体内去战斗。这是目前唯一获批用于实体瘤的T细胞疗法,在黑色素瘤中表现不错。但放到大多数实体瘤身上,问题就来了:肿瘤里的TIL本来就少,质量还不好,扩增困难,培养周期长,回输后效果也不稳定。
能不能在切除肿瘤之前,先把这块战场打扫一下?
苏州大学刘庄、赵宇超等团队在Cell Rep Med上发表的研究,做的就是这件事。他们开发了一种可注射的海藻酸钙微球,同时装载两种分子:透明质酸酶和趋化因子CXCL9。在肿瘤切除前一周左右注射进去,给后续的TIL疗法铺路。
第一把刀:切断肿瘤的“钢筋水泥”
透明质酸是细胞外基质的主要成分之一,像混凝土里的钢筋一样撑起整个结构。透明质酸酶的作用就是降解它。实验显示,注射微球两天后,肿瘤内部的缺氧状况明显缓解,血流灌注也显著改善。这就好比把一堵密不透风的墙敲出了窗户,氧气和血液能进去了,免疫细胞自然也有了通道。
第二把刀:贴一张“集结令”
CXCL9是一种趋化因子,它的任务简单直接:发出信号,召集表达CXCR3受体的T细胞和NK细胞过来。光打通道路还不够,还得让人知道往哪儿走。
两把刀一起上,效果叠加。在CT26结肠癌模型中,微球处理一周后,肿瘤内的CD8+杀伤性T细胞、CD4+辅助T细胞和NK细胞比例提高了5到10倍。更关键的是,这些T细胞不是被动凑数的,它们的状态也变了:增殖标志物Ki67上升,效应细胞因子IFN-γ、TNF-α和IL-2显著增加,而耗竭相关的PD-1和TIM-3表达相对下降。
图1. HAase&CXCL9@ALG微球促进TIL浸润与功能活化
体外扩增效率翻了四倍多
从处理过的肿瘤中取出TIL,在相同的培养条件下进行扩增。CT26模型里,未处理组来源的TIL从10万扩到184万,大约18倍;而微球处理组从136万扩到1.13亿,大约83倍。在更难对付的4T1乳腺癌和H22肝癌模型中,未处理组的TIL几乎扩不出来,但处理组仍然实现了40倍以上的扩增。
杀伤实验也验证了这些TIL的能力。把扩增后的TIL和肿瘤细胞按不同比例混在一起培养,处理组来源的TIL在每个比例下的杀伤率都更高。而且,这些TIL只攻击对应的肿瘤细胞,对正常细胞没什么影响,说明它们保持了肿瘤特异性。
图2. HAase&CXCL9@ALG微球在多种肿瘤模型中增强TIL活性
回到体内:T细胞真的能打了
把扩增好的TIL回输到荷瘤小鼠体内。在CT26模型中,微球处理组来源的TIL抑制肿瘤生长的效果明显优于对照组。在更凶险的4T1肺转移模型中,研究人员还做了一个组合实验:单用PD-1抗体或单用活化后的TIL都有效果,但把两者联用之后,7只小鼠里有4只的肿瘤完全消退。
总结
TIL疗法不是不好用,而是肿瘤微环境一直在给它使绊子。这项研究的思路很直接:既然问题出在环境,那就先把环境改造好。用海藻酸钙微球把透明质酸酶和CXCL9稳稳地留在肿瘤里,持续作用一周左右,打通物理屏障、发出招募信号,把原本冷冰冰的肿瘤变成免疫细胞愿意来、来了还能打的战场。
对临床来说,这个操作并不复杂:在肿瘤切除前一周做一次瘤内注射,不增加额外的复杂流程。但换来的可能是TIL体外培养时间的大幅缩短,以及回输后疗效的显著提升。下一步如果能用患者肿瘤样本验证,这项策略就有望真正走进临床,为实体瘤患者带来更高效的TIL治疗。(生物谷Bioon.com)
参考文献:
Li M, Yan S, Yan X, et al. Tumor-microenvironment-modulating microspheres to augment tumor-infiltrating lymphocyte therapy against solid tumors.Cell Rep Med. Published online May 8, 2026. doi:10.1016/j.xcrm.2026.102794